لابیرنتیت متعاقب بیماری تنفسی فوقانی

بیمار پس از یک دوره علایم مشابه سرماخوردگی یا بیماری تنفسی فوقانی دچار علایم سرگیجه میشه، که اولویت تشخیص با «لابیرنتیت» است.

درمان:

دیازپام، لورازپام

پروکلرپرازین (Prochlorprazine)

دیمن هیدرینات

پردنیزون، متیل پردنیزولون، پردنیزولون

 

مورد بالینی: بیمار با شکایت سرگیجه

آقای 42 ساله با شکایت سرگیجه از یکماه قبل اظهار میدارد که حین حرکت و حین دراز کشیدن دچار سرگیجه میشود، خصوصا وقتی که بسمت چپ دراز میکشد علایم شدیدتر است. با هر بار شروع سرگیجه، بمدت 10 تا 15 ثانیه مجبور است سر جای خود بماند تا رفع شود. تهوع و استفراغ، کاهش شنوایی و وزوز گوش نداشته است و سابقه ای از علایم عفونت تنفسی را طی چند ماه اخیر ذکر نمیکند. طی یکماه اخیر درمانهای دارویی متعدد گرفته و مکررا قرص بتاهیستین 8 میلی گرم صبح و شب مصرف کرده است. بیمار از سه سال گذشته دچار هیپوتیروئیدی بوده. در معاینه علایم حیاتی وی نرمال است و نبض وی پُر و نرمال است. فشار خون 110 بر 75 م.م.ج میباشد. در آزمایشات پاراکلینیک تنها مورد غیرنرمال وجود TSH=23 می باشد.

محتمل ترین تشخیص و مناسب ترین درمان کدام است؟

سرگیجه

دو فایل اول ذیل توضیح خلاصه و فایل سوم شرح مبسوطی از سرگیجه است.

سرگیجه 1

سرگیجه 2

سرگیجه 3