درمان هیپوکالمی

در درمان هیپوکالمی باید از برقرار بودن جریان ادرار با حجم نرمال مطمئن باشید، تجویز پتاسیم در فرد آنوریک یا اولیگوریک بسیار خطرناک است.

1. در صورتی که پتاسیم سرم کمتر از ۵ - ۵.۲ میلی اکی والان در لیتر (mEq/L) باشد و ریتم نوار قلب بیمار، جریان ادرار و کراتینین سرم وی طبیعی باشد، mEq/L  ۱۰ از محلول KCL تجویز می شود.

2. اگر پتاسیم پلاسما کمتر از mEq/L ۳.۵ باشد و یا بیکربنات تجویز شود، 40 - 80 mEq/L از محلول KCL تجویز می شود.

موارد بدون علامت که قادر به تحمل تغذیه روده ای هستند:

قرص یا محلول KCL، به مقدار 40 mEq، خوراکی، یک دوز

موارد بدون علامت که قادر به تغذیه روده ای نیستند:

محلول KCL، به مقدار 20 mEq، تزریق وریدی، هر 2 ساعت یکبار، حداکثر 2 دوز

موارد علامتدار:

محلول KCL، به مقدار 20 mEq، تزریق وریدی، هر 1 ساعت یکبار، حداکثر 4 دوز

ارزیابی مجدد پتاسیم سرم پس از دو ساعت از تزریق صورت می گیرد. اگر پتاسیم سرم کمتر از 3.5 میلی اکی والان باشد و بیمار بدون علامت بود مجددا طبق روش بالا پتاسیم تامین شود.

در موارد تزریقی، سرعت تجویز نباید بیش از 20 میلی لکی و الان در ساعت باشد و باید با مانیتورینگ قلب حین تزریق انجام شود.

منبع:

طب داخلی هاریسون - 2015 و جراحی شوارتز 2015 : ترجمه مهدی ایزدی