تشخیص بالینی (۱)
دوشنبه, ۱۳ فروردين ۱۳۹۷، ۱۱:۲۸ ق.ظ
جوان بیست ساله ای در حالی که پدرش زیر بغل وی را گرفته وارد مطب میشود، بیمار اظهار میدارد که از دو روز قبل دچار گزگز و کرختی نوک انگشتان پاها شده و از روز گذشته توان راه رفتن و ایستادن روی پاها را ندارد. قبل از معاینه کامل به کدام بیماری محتمل بیشتر شک میکنید؟
پاسخ: محتمل ترین بیماری در این سن بیماری گیلن-باره است. بیمار در اولین فرصت باید در ICU بستری گردد!
ظاهر شرح حال ساده است، از قضا در گیلن-باره فشار خون دستخوش تغییر میشود و ممکن است فرد دچار هیپوتنشن باشد، اما وجود علایم کاهش فورس عضلانی یک زنگ خطر است و شما نباید فقط به تجویز حجم یا معجون دگزامتازون و بکمپلکس اکتفا کنید چون گیلن-باره میتواند پیشرفت سریع داشته باشد و سیستم تنفسی بیمار را مختل کند.
