آبسه دندان، درمان تجربی
درمان تجربی آبسه دندان
1. درناژ آبسه و حذف منبع عفونت توسط دندانپزشک یا جراح فک در اغلب موارد برای درمان کفایت میکند مگر اینکه علایم سیستمیک یا سرکوب سیستم ایمنی وجود داشته باشد که در این صورت آنتی بیوتیک تجویز میشود.
2. لیست درمان با آنتی بیوتیک:
دوره درمان 7 روز است
درمان روتین ارائه شده توسط دندانپزشکها با پنی سیلین پروکائین تزریقی 800.000 تا 1200.000، عضلانی، روزانه است، بمدت یک هفته
در اطفال ترجیحا از پنی سیلین 6.3.3 استفاده شود.
اگر بیمار از مصرف داروی تزریقی اجتناب کرد، داروی خوراکی میتوان تجویز نمود که پیشنهاد میشود دو دارویی باشد:
قرص کوآموکسی کلام 625 میلی گرم بهمراه قرص مترونیدازول 500 ، هر کدام هر 8 ساعت یک عدد
در اطفال با توجه به وزن، تنظیم دوز شود.
نسخه دیگر اینکه بمدت سه روز از پنی سیلین تزریقی استفاده شود و سپس بمدت یک هفته دو داروی خوراکی تجویز کنید
سایر نسخه ها از مداسکیپ:
Treatment recommendations
Treatment recommendations are listed below:
Penicillin VK 500 mg PO TID or
Penicillin G 2-4 million U IV/IM q4-6h or
Amoxicillin-clavulanate 500 mg/125 mg PO TID or 875 mg/125 mg PO BID or
Clindamycin 300-450 mg PO TID-QID or 600-900 mg IV q6-8h
Duration of therapy: 7 days
3. در صورت وجود تب بالا و درد شدید:
تجویز آپوتل (استامینوفن وریدی، یک گرم، هر 6-8 ساعت، طی 15 دقیقه ) و NSAID وریدی (کتورولاک، 30 میلی گرم، هر 6-8 ساعت)
بعد از کنترل تب بالا داروهای وریدی به خوراکی شیفت داده شود.
4. در صورت التهاب شدید:
دگزامتازون وریدی، 8 میلی گرم، تک دوز (single dose)
نکته مهم: طی آبسه دندان، در صورت نیاز به تجویز ضد التهاب، به هیچ وجه دگزامتازون در غیاب درمان آنتی بیوتیکی تجویز نشود.