حمله آسم، تشدید COPD

اوردر پیشنهادی که با توجه به شرایط بیمار متغیر است.

Dyspnea

If it is due to COPD Exacerbation/Asthma Attack

Order:D

 1. Diet: NPO

 2. Lab Tests: CBC diff, ESR, CRP, Na, K, BUN, Cr, BS, U/A

 3. ABG / VBG

4. Serum 1/3-2/3   1000 cc   TDS

5. O2 (oxygen) 5-10 lit/min  by Mask and Reservoir bag

6. Pulse Oxymetery

7. CXR (PA)

8. ECG

9. Spray Salbutamol,  4 puffs,  PRN

10.  Spray Atrovent (Ipratropium Bromide),  4 puffs, QID

11.  Spray Flohale  4puffs , TDS

12. Amp Hydrocortisone 200 mg, IV, Stat

13. Amp Hydrocortisone 100, IV, TDS OR Amp Dexamethasone 8 mg, IV, TDS

14. Amp Aminophyline 250 mg, IV- infusion, if HR<100, بعنوان متسع کننده برونش ها

درون 300 سی سی نرمال سالین ریخته و طی 30 دقیقه انفیوژن شود.

در بیماران قلبی با احتیاط مصرف شود چون موجب تاکی کاردی میشود.

15.  Syrup Diphenhydramine 10 cc, PO, q6h

16. Amp Bromhexine 4 mg, stat, then daily OR Syrup Bromhexine 15 cc, PO, TDS, بعنوان خلط آور

17. Eff Tab NAC 600 mg, PO, BID

18. Amp Ceftriaxone 2 gr , iv , stat, اگر بیمار تب دارد

Then amp ceftriaxone 1 gr, iv, bid

19. Tab/cap Azithromycin 500 , po, stat

Then 250 mg , po, daily

20. Amp Pantoprazole  40 mg  , iv, stat then daily

21. Spray Pulmicort (budesonide) Neboliser

22. Spray Seroflo or Symbicort  250 , 2 puffs, bid

23. Amp Methylprednisolon 40-60 mg, iv, TDS