حمله آسم، تشدید COPD

اوردر پیشنهادی که با توجه به شرایط بیمار متغیر است.

Dyspnea

If it is due to COPD Exacerbation/Asthma Attack

Order:D

 1. Diet: NPO

 2. Lab Tests: CBC diff, ESR, CRP, Na, K, BUN, Cr, BS, U/A

 3. ABG / VBG

4. Serum 1/3-2/3   1000 cc   TDS

پنی سیلین ها

گروه دارویی پنی سیلین ها طیف بسیار وسیعی دارد.

در اینجا صرفا به بِنزیل پنی سیلین می پردازیم.

بِنزیل پنی سیلین (Benzylpenicillin) به دو شکل تزریقی (G) و خوراکی (V) تولید و مصرف میشود.

نوع تزریقی (یعنی G) به سه شکل تولید و مصرف میشود:

1. نوع پنی سیلین G کریستال، دارای مدت اثر 4 ساعت است و وریدی تزریق میشود.
2. نوع پنی سیلین G پروکائین، دارای اثر 12 تا 24 ساعت است و عضلانی تزریق میشود. پروکائین با اثر بی حس کنندگی خود سبب کاهش درد حین تزریق عضلانی میشود.
3. نوع پنی سیلین G بنزاتین، دارای طول اثر 7 تا 10 روز است.

داروی انتخابی فارنژیت استرپتوکوکی چیست؟ تک دوز پنی سلین G بنزاتین  عضلانی/   Penicillin G Benzathine

برای وزن بیش از 27 کیلوگرم با دوز 1.2 میلیون واحد و برای وزن کمتر از 27 کیلوگرم با دوز 600 هزار واحد (پنی سیلین 6.3.3) تجویز شود.

منوراژی شدید

 

خونریزی غیرطبیعی رحم/منوراژی

اول باید علت خونریزی را مشخص کنید. حتما وجود بارداری را بررسی کنید.

موارد بسیار شدید که سبب آنمی شدید یا ضعف شدید شده باید بستری شوند.

علل عمده:

1. در سنین باروری (تقریبا 13 تا 45 سالگی): عدم تخمک گذاری، استعمال هورمون اگزوژن، حاملگی (حتما beta-hCG چک شود.)، اختلالات انعقادی
2. حوالی یائسگی: عدم تخمک گذاری، فیبروم ها، پولیپ سرویکس واندومتر، اختلال عملکرد تیروئید (هیپو یا هایپر)
3. بعد از یائسگی: آتروفی، پولیپ های اندومتر، کانسر اندومتر، هورمون درمانی، تومورهای وُلو یا واژن یا سرویکس (لزوم انجام معاینه چشمی)
4. قبل از بلوغ: وُلوواژینیت، اجسام خارجی در واژن، بلوغ زودرس، تومورها
5. شیرخوارگی: قطع ناگهانی استروژن مادر (فقط به والدین اطمینان داده شود)

درمان:

در شیرخواران نیاز به درمان نیست و فقط به والدین اطمینان داده شود که رفع میشود و خود محدود شونده است.