لابیرنتیت متعاقب بیماری تنفسی فوقانی

بیمار پس از یک دوره علایم مشابه سرماخوردگی یا بیماری تنفسی فوقانی دچار علایم سرگیجه میشه، که اولویت تشخیص با «لابیرنتیت» است.

درمان:

دیازپام، لورازپام

پروکلرپرازین (Prochlorprazine)

دیمن هیدرینات

پردنیزون، متیل پردنیزولون، پردنیزولون

 

خارش

خارش جلدی با توجه به منشا آن درمانهای متفاوتی دارد:

خارش ناشی از درماتیت اگزمایی یا قارچی یا بیماری ویروسی، ناشی از کلستاز، هپاتیت یا سیروز، ناشی از بیماری کلیوی، ناشی از سرطان و شیمی درمانی

 

خارش های ناشی از خشکی پوست، شوینده ها، آلرژن ها : درمان بیماری زمینه ای جلدی و تجویز ضد خارشهای رایج موضعی یا خوراکی

خارش ناشی از درماتیت قارچی: درمان بیماری زمینه ای قارچی، تجویز ضد خارشهای موضعی یا خوراکی

خارش ناشی از کلستاز: درمان علت زمینه ای (کله سیستیت، کانسر آمپول واتر، هپاتیت ها و...)، تجویز کلستیرامین، بهمراه ضد خارش های موضعی یا خوراکی

درمان ....

سرگیجه

دو فایل اول ذیل توضیح خلاصه و فایل سوم شرح مبسوطی از سرگیجه است.

سرگیجه 1

سرگیجه 2

سرگیجه 3

روماتولوژی: لوپوس

 

آزمایش تشخیص ایمونولوژیک بیماری لوپوس

ANA

 

anti-dsDNA

 

Anti-Sm

 

ناباروری

‍ 📙 ارزیابی های پاراکلینیکی در #زوجهای  #نابارور:

☸1) ارزیابی #مردان:

♦️آزمایش Sperm count:

 🔻 در اولین ارزیابی نازایی باید انجام شود، اگر در یک نوبت مختل بود باید یک ماه بعد تکرار کرد.

 

 ♦️ معیارهای WHO  برای یک آزمایش اسپرم نرمال:

1⃣ : حجم: ۲ تا ۵ سی سی
2⃣ : میزان PH: 
7.2_7.8 میباشد
3⃣ : تراکم اسپرم: بیشتر از ۲۰ میلیون بر میلی لیتر
4⃣ : شمارش کل اسپرم: بیشتر از 40 میلیون 
5⃣ : حرکت اسپرم:بیشتر از ۵۰ درصد
6⃣ : حرکت رو به جلو: بیشتر از ۲۵ درصد 
7⃣ : مورفولوژی : بیشتر از ۳۰ درصد باید نرمال باشد

بخیه زدن، سوچور زدن

گردآوری: امین، سایت mednet.ir

• از وقتی در اورژانس جراحی اومدم، دیدم که هر اینترنی به شیوه ی خاصی بخیه میزنه! هر کسی انگار برای خودش قوانین خاصی داره! بر آن شدم تا شخصا از اساتید جراح پرس و جو کنم و در اینترنت سرچ کنم… تا اینکه به این نتایج رسیدم:

  خب… از اول اول شروع میکنیم… میخوایم آماده بشیم برای بخیه زدن.

  ۱- وسایل مورد نیاز رو بر میداریم: دستکش استریل، ست جراحی، سرنگ انسولین یا ۲ سی سی، لیدوکایین، بتادین با قوطی سبز، نخ بخیه مورد نیاز.

  ۲- چه نخی؟ معمولا در اورژانس از نخ نایلون (بسته ی سبز رنگ و نخ آبی رنگ) برای اکثر جاها استفاده میشه. برای جاهایی که فشار روشون هست از شماره های پایین استفاده میکنیم. مثلا برای کف پا یا زانو از ۰-۱ یا ۰-۲ استفاده میکنیم. برای صورت و پیشونی از ۰-۵ یا ۰-۶، برای اسکال (جمجمه) از ۰-۲ یا ۰-۳ و برای سایر نواحی بیشتر از ۰-۳ یا ۰-۴ استفاده میکنیم.

• لینک منبع اصلی متن کامل بخیه زدن

آبسه دندان، درمان تجربی

درمان تجربی آبسه دندان

 

1. درناژ آبسه و حذف منبع عفونت توسط دندانپزشک یا جراح فک در اغلب موارد برای درمان کفایت میکند مگر اینکه علایم سیستمیک یا سرکوب سیستم ایمنی وجود داشته باشد که در این صورت آنتی بیوتیک تجویز میشود.

 

2. لیست درمان با آنتی بیوتیک:

 

دوره درمان 7 روز است

درمان روتین ارائه شده توسط دندانپزشکها با پنی سیلین پروکائین تزریقی 800.000 تا 1200.000، عضلانی، روزانه است، بمدت یک هفته

در اطفال ترجیحا از پنی سیلین 6.3.3 استفاده شود.

اگر بیمار از مصرف داروی تزریقی اجتناب کرد، داروی خوراکی میتوان تجویز نمود که پیشنهاد میشود دو دارویی باشد:

قرص کوآموکسی کلام 625 میلی گرم بهمراه قرص مترونیدازول 500 ، هر کدام هر 8 ساعت یک عدد

در اطفال با توجه به وزن، تنظیم دوز شود.

 

نسخه دیگر اینکه بمدت سه روز از پنی سیلین تزریقی استفاده شود و سپس بمدت یک هفته دو داروی خوراکی تجویز کنید

سایر نسخه ها از مداسکیپ:

حمله آسم

نکات مهم:

فرد مبتلا به حمله آسم سابقه آسم دارد، در فردی که اصلا سابقه آسم ندارد و دچار تنگی نفس ناگهانی شده، موارد حاد جدی مانند امبولی ریه محتمل است.

تجویز داروی سداتیو در حمله آسم ممنوع​​​​​​​ است. (بعلت سرکوب شدن تنفس)

تجویز آنتی بیوتیک زمانی لازم است که علایم دال بر عفونت ریه وجود داشته باشد. (مانند تب)

 

درمان:

1. Semisitting position (head elevation)

2. Oxygen 8-10 lit/min with Mask, O2-Sat should be > 90%

3. Salbutamol Inhaler (Spray) with Neubolizer OR Spacer

هر ۲۰ دقیقه 4-8 پاف تا ۴ ساعت اول و سپس هر ۱-۴ ساعت در صورت نیاز

4. Methylprednisilone Vial 250 mg , IV/IM, Stat

نصف ویال بصورت وریدی یا عظلانی، تک دوز

OR

Hydrocortisone Amp 100 mg/2ml IV/IM, Stat

یک ویال بصورت پریدی یا عضلانی، تک دوز 

​​​​​OR

Prednisone Tab 50 mg

یک قرص را بجود، تک دوز

آسم

آسم، واریانتهای متنوع دارد، از تنگی نفس شدید تا تک سرفه های خفیف؛ درمان آسم متناسب با شدت آسم است که از نظر شدت به ۵ طبقه و حمله آسم تقسیم بندی میشود.

نحوه تعیین شدت آسم با توجه به تکرار علایم روزانه و علایم شبانه انجام میشود.

 

آسم متناوب خفیف (علایم روزانه، ۲ بار یا کمتر در هفته؛ علایم شبانه، ۲ بار یا کمتر در ماه)

1. Salbutamol Inhaler Spray N=1

دو پاف در هنگام بروز علایم

 

آرتریت تمپورال

توجه: بیمار همزمان با شروع داروها بدون از دست دادن فرصت، سریعا به متخصص روماتولوژی جهت ادامه درمان ارجاع داده شود.

1. Methylprednisolone  Vial 40 mg/ml   N=4

هر ۱۲ ساعت یک ویال، به صورت عضلانی، بمدت ۲ روز

2. Prednisolone Tab 50 mg   N=4

روزانه یک قرص

 

هشدار: تشخیص بیماری و تجویز دارو فقط بر عهده پزشک است.