پزشک یار (یادگیری مداوم پزشکان)

بسم الله الحکیم
تمام مطالب این وبلاگ مختص پزشکان است، بعلت عوارض دارویی محتمل و خطرناک استفاده از درمانهای معرفی شده بدون اجازه پزشک مورد تایید وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ایران ممنوع است.
انشاالله که مطالب مفید واقع شود 🌸
پذیرای راهنمایی های سازنده شما عزیزان هستم 🌹

پیوندهای روزانه

هشدار مهم

تمام مطالب این وبلاگ فقط مختص آموزش پزشکان است، بعلت عوارض دارویی محتمل و خطرناک استفاده از درمانهای معرفی شده بدون اجازه پزشک مورد تایید وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ایران ممنوع است.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۲ خرداد ۹۸ ، ۲۰:۰۸
پزشک یار

ترجمه کتاب Symptom to Diagnosis

 

بسم الله الرحمان الرحیم

دیباچه

هدف ما در خلق کتاب علامت تا تشخیص(Symptom to Diagnosis) این بود که یک روش جذاب، کاربردی و آموزنده برای آموزش فرایند تشخیص در طب داخلی توسعه دهیم. جذاب، به این دلیل که موارد واقعی بیمار در هر فصل ادغام شده‌اند و مکمل مطالبی هستند که در غیر این صورت ممکن است خشک و خواب‌آور باشند. آموزنده، به این دلیل که کتاب علامت تا تشخیص این سخت‌ترین فرایند در پزشک شدن را به خوبی توضیح می‌دهد: یک تشخیص دقیق گذاشتن. بسیاری از کتاب‌های درسی  بیماری‌ها را توصیف می‌کنند، اما از توصیف و تشریح فرایند ارائه بیمار تا تشخیص درمانده اند. اگرچه دانشجویان می‌توانند، و اغلب نیز انجام می‌دهند، و این فرایند را از طریق شهود و تجربه بدون آموزش مستقیم می آموزند، ما معتقدیم که استدلال تشخیصی (diagnostic reasoning) یک وظیفه دشوار است که می‌توان آن را رمزگشایی و برای دانشجویان آسان‌تر ساخت. علاوه بر این، در بسیاری از کتاب‌ها توصیف بیماری بیش از حد ساده شده است و شواهد موجود در مورد ارزش پیش‌بینی‌کننده (predictive value) علائم، نشانه‌ها و نتایج آزمایش‌های تشخیصی گنجانده نشده است. آموزش مبتنی بر ارائه کلاسیک غالبا از کمک به پزشکان کم تجربه برای تشخیص ارائه شایع اما غیرکلاسیک درمانده است. این سهل‌انگاری، همراه با عدم آگاهی از خصوصیات آزمایش‌ها، اغلب منجر به رد زودهنگام تشخیص‌ها می‌شود.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۱ بهمن ۰۳ ، ۰۰:۵۲
پزشک یار
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۳۰ دی ۰۳ ، ۲۱:۱۹
پزشک یار
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۵ آذر ۰۳ ، ۲۳:۲۲
پزشک یار
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۲ آذر ۰۳ ، ۲۰:۵۷
پزشک یار
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۰ آذر ۰۳ ، ۱۳:۳۱
پزشک یار

 

Rx

1. Moisturizing cream Atopix Irox #1 

جهت مرطوب کردن صورت

2. Cream Adapalen 0.1% #1

از شنبه تا چهارشنبه یک لایه نازک به گونه ها

3. Gel Clindamycin 1% #1

یک لایه نازک روی صورت

4. Cream Megacort #1

روزی دو بار، فقط روی ضایعات صورت

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۶ اسفند ۰۱ ، ۱۶:۲۵
پزشک یار
مثال بیماریهای تیروئید (از چپ به راست)
Dx

T3RU

25-35%

T3

80-210

T4

4-12

TSH

0.5-4.5

هیپوتیروئیدی اولیه

چون T3RU نیز پایین است

20 100 3 40
مقاومت به هورمون یا آدنوم مترشحه TSH 38 240 16 20
هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال 30 160 10 9
هیپوتیروئیدی مرکزی (سنترال) 21 150 3 6
هایپرتیروئیدی ساب کلینیکال اولیه 34 190 11 0.1
هایپرتیروئیدی اولیه (overt) 38 300 16 0.1

ثانویه به بارداری است، TBG effect

20 220 15 2

هایپرتیروئیدی طی بارداری

چون در بارداری T3RU کاهش می یابد

32 210 14 0.1
         

 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۳ اسفند ۰۱ ، ۲۲:۴۲
پزشک یار
سرنگ ها
صورتی 18 قطورترین
  19 انتقال خون، کشیدن هماتوم
زرد 20  
سبز 21  
مشکی 22 تزریق پنی سیلین، حجم 5 سی سی
آبی 23 برای اطفال، حجم 2 سی سی
قرمز 24  
نارنجی 25  
قهوه ای 26  
خاکستری 27  
  28  
سرنگ انسولین 29 نازک ترین، تزریق انسولین، تست PPD

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۹ خرداد ۰۱ ، ۲۲:۰۳
پزشک یار

,Beta-hCG

,LH, FSH

,PRL (prolactin)

,TSH

17 (OH) Progesterone,

Testosterone,

DHEAS

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۸ فروردين ۰۱ ، ۰۸:۵۰
پزشک یار

شرح حال گیری کلیدی

 

شروع (حاد یا مزمن)،

محل (یک طرفه یا دوطرفه)،

کیفیت (مبهم یا خنجری)،

شدت (آیا بدترین سردرد زندگی شان است؟)،

طول مدت سردرد،

زمان وقوع سردرد (آیا خواب را مختل میکند؟)،

وجود علایم نورولوژیک مرتبط (پارستزی، ضعف بینایی، ضعف، بی حسی و کرختی، آتاکسی، فتوفوبی، سرگیجه، اورا، سفتی گردن)،

تهوع یا استفراغ،

لنگش فَک،

ترومای اخیر، جراحی دندان،

علایم سینوزیت،

عوامل تشدید کننده (استرس، خستگی، مِنس ماهیانه، ورزش و فعالیت، غذاهای خاص) و

عوامل تسکین دهنده (استراحت، داروها)، سابقه سردرد در بیمار و خانواده اش، سابقه تروما.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ اسفند ۰۰ ، ۲۲:۲۲
پزشک یار