لنفآدنوپاتی
در مبحث زیر اپروچ به لنفآدنوپاتی را بررسی می کنیم (دانلود فایل pdf):
دختر ۴ ساله ای با تورم یک طرفه گردنی بستری شده است. طبق اظهار مادر شروع علایم حدود ۵ روز بعد از عفونت خفیف دستگاه تنفسی فوقانی بوده است. در معاینه تورم قابل توجه، قرمزی و تندرست در محل تورم وجود دارد. در صورتی که در سونوگرافی انجام شده بجز یک عده لنفاوی به ابعاد ۴ در ۳ در ۲.۵ سانتی متر نکته دیگری وجود نداشته باشد، چه زمانی باید تصمیم به تخلیه ضایعه به روش جراحی گرفت؟ (پذیرش دستیاری ۱۳۹۶)
الف. با توجه به اندازه ضایعه در اولین فرصت
ب. در صورت وجود تموج در قسمت مرکزی ضایعه
ج. در صورت تداوم تیپی پس از ۲۴ ساعت از شروع درمان
د. در صورت عدم کاهش ESR پس از ۴۸ ساعت از شروع درمان
پاسخ:
اندیکاسیون های بررسی بیشتر و بیوپسی اکسیزیونال غدد لنفاوی:
۱. عدم پاسخ به درمان تجربی انتی بیوتیکی طی ۴۸ الی ۷۲ ساعت
۲. لنفنودهای بزرگتر از ۳ سانتی متر که به صورت حاد بزرگ شده اند و متموج (موج دار) هستند یا به درمان انتی بیوتیکی پاسخ ندهند.
