پزشک یار (یادگیری مداوم پزشکان)

بسم الله الحکیم
تمام مطالب این وبلاگ مختص پزشکان است، بعلت عوارض دارویی محتمل و خطرناک استفاده از درمانهای معرفی شده بدون اجازه پزشک مورد تایید وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ایران ممنوع است.
انشاالله که مطالب مفید واقع شود 🌸
پذیرای راهنمایی های سازنده شما عزیزان هستم 🌹

پیوندهای روزانه

۵ مطلب در اسفند ۱۳۹۹ ثبت شده است

آقای 42 ساله با شکایت سرگیجه از یکماه قبل اظهار میدارد که حین حرکت و حین دراز کشیدن دچار سرگیجه میشود، خصوصا وقتی که بسمت چپ دراز میکشد علایم شدیدتر است. با هر بار شروع سرگیجه، بمدت 10 تا 15 ثانیه مجبور است سر جای خود بماند تا رفع شود. تهوع و استفراغ، کاهش شنوایی و وزوز گوش نداشته است و سابقه ای از علایم عفونت تنفسی را طی چند ماه اخیر ذکر نمیکند. طی یکماه اخیر درمانهای دارویی متعدد گرفته و مکررا قرص بتاهیستین 8 میلی گرم صبح و شب مصرف کرده است. بیمار از سه سال گذشته دچار هیپوتیروئیدی بوده. در معاینه علایم حیاتی وی نرمال است و نبض وی پُر و نرمال است. فشار خون 110 بر 75 م.م.ج میباشد. در آزمایشات پاراکلینیک تنها مورد غیرنرمال وجود TSH=23 می باشد.

محتمل ترین تشخیص و مناسب ترین درمان کدام است؟

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۱ اسفند ۹۹ ، ۲۱:۱۱
پزشک یار

خارش جلدی با توجه به منشا آن درمانهای متفاوتی دارد:

خارش ناشی از درماتیت اگزمایی یا قارچی یا بیماری ویروسی، ناشی از کلستاز، هپاتیت یا سیروز، ناشی از بیماری کلیوی، ناشی از سرطان و شیمی درمانی

 

خارش های ناشی از خشکی پوست، شوینده ها، آلرژن ها : درمان بیماری زمینه ای جلدی و تجویز ضد خارشهای رایج موضعی یا خوراکی

خارش ناشی از درماتیت قارچی: درمان بیماری زمینه ای قارچی، تجویز ضد خارشهای موضعی یا خوراکی

خارش ناشی از کلستاز: درمان علت زمینه ای (کله سیستیت، کانسر آمپول واتر، هپاتیت ها و...)، تجویز کلستیرامین، بهمراه ضد خارش های موضعی یا خوراکی

درمان ....

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۵ اسفند ۹۹ ، ۱۱:۱۰
پزشک یار

دو فایل اول ذیل توضیح خلاصه و فایل سوم شرح مبسوطی از سرگیجه است.

سرگیجه 1

سرگیجه 2

سرگیجه 3

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۴ اسفند ۹۹ ، ۱۸:۳۱
پزشک یار

 

آزمایش تشخیص ایمونولوژیک بیماری لوپوس

ANA

 
anti-dsDNA
 
Anti-Sm
 
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۵ اسفند ۹۹ ، ۰۲:۱۴
پزشک یار

‍ 📙 ارزیابی های پاراکلینیکی در #زوجهای  #نابارور:

☸1) ارزیابی #مردان:

♦️آزمایش Sperm count:

 🔻 در اولین ارزیابی نازایی باید انجام شود، اگر در یک نوبت مختل بود باید یک ماه بعد تکرار کرد.

 

 ♦️ معیارهای WHO  برای یک آزمایش اسپرم نرمال:

1⃣ : حجم: ۲ تا ۵ سی سی
2⃣ : میزان PH: 
7.2_7.8 میباشد
3⃣ : تراکم اسپرم: بیشتر از ۲۰ میلیون بر میلی لیتر
4⃣ : شمارش کل اسپرم: بیشتر از 40 میلیون 
5⃣ : حرکت اسپرم:بیشتر از ۵۰ درصد
6⃣ : حرکت رو به جلو: بیشتر از ۲۵ درصد 
7⃣ : مورفولوژی : بیشتر از ۳۰ درصد باید نرمال باشد

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۲ اسفند ۹۹ ، ۲۱:۳۳
پزشک یار