تکرار نسخه توسط بیمار

داروسازان محترم اگر شغل شما صرفا داروفروشی است پس چرا این همه سال وقت را صرف رشته داروسازی میکنید. ایا نباید برای فروش دارو بدون نسخه به خریدار از وی علت مصرف را جویا شوید.

چند مورد شایع:

 بیمار خودش نسخه های قبلی را برای علایم مشابه تکرار میکنه

مثال: پزشک برای بیمار سالمندی بعلت درد زانو، کپسول سلکوکسیب به تعداد ۳۰ عدد نسخه میکنه، دیده شده بیمار خودسرانه همیشه با مراجعه به داروخانه هر دو ماه یک بسته صدتایی از دارو را از تکنسین دارویی داروخانه میخره. نه داروفروش و نه فرد آگاه دیگری اصلا به بیمار این آگاهی را نمیده که این دارو خطر آسیبهای قلبی عروقی رو بالا میبره و نباید مستمرا استفاده بشه. بماند خونریزی های غیرمنتظره گوارشی که شیوع رو به بالایی داره پیدا میکنه

مثال: مصرف خودسرانه و مداوم مداوم اومپرازول و پنتوپرازول توسط بیمار. در حالی که این داروها در موارد مصرف مداوم بیش از ۹۰ روز توصیه نمی شن، خصوصا مقالات جدید بر ایجاد عارضه ادنوکارسینوم معده در استفاده طولانی مدت از این داروها اشاره دارند. (1)

مثال: بیمار با علایم سینوزیت بمدت هفت روز انتی بیوتیک میگیره، بعد همین نسخه را برای سرماخوردگی معمولی که اصلا نیاز به انتی بیوتیک نداره تکرار میکنه. داروفروش هم فقط میفروشه بدون هیچ سوالی از بیمار!

مثال: داروسازی بعلت تپش قلب بدون مراجعه به پزشک برای خودش مدتهای طولانی متوپرولول تارتارات با برند Lopressor مصرف میکرده بعد از مدتی بعلت بلوک قلبی تحت ICD گذاری قرار میگیره، چرا؟ عارضه واریانت تارتارات گاهی ایجاد بلوک قلبی.ه ، در حالی که پزشکهای قلب با این عارضه دارویی آشنا هستند و فعلا فقط متوپرولول سوکسینات را که عارضه جدی نداره تجویز میکنند.

1.

NeleBrusselaers , et all . "Maintenance proton pump inhibition therapy and risk of oesophageal cancer". Cancer Epidemiology Volume 53, April 2018, Pages 172 -177.   https://doi.org/10.1016/j.canep.2018.02.004