گزش زنبور

اگر بدنبال گزش، علایم شوک انافیلاکسی رخ دهد، باید اپروچ به انافیلاکسی انجام شود

اگر محل گزش در انگشتان باشد باید در اولین فرصت انگشتر، حلقه یا النگو از دست خارج شود تا بدنبال تورم اندام، ایسکمی رخ ندهد.

نسخه درمانی:

۱. خارج کردن نیش حشره از محل آسیب بکمک ابزار مناسب حتی با دست. سپس در صورت امکان، محل مربوطه با آب و صابون شسته شود.

۲. التیام درد بکمک پک کردن مقداری یخ یا مایع خنک در محل آسیب.

۳. از آنجایی که زهر حشرات ماده قلیایی است، میتوان از آبلیمو ترش یا سرکه برای خنثی نمودن زهر در محل آسیب کمک گرفت. این روش زمانی موثر است که مدت زیادی از زمان آسیب نگذشته باشد.

داروهای مورد استفاده:

۴. از آنجایی که بدنبال ورود زهر حشره سیستم هیستامینی ایمنی در بدن فعال میشود، میتوان از انتی هیستامین ها استفاده نمود:

 Amp chlorpheniramine 10mg/ml IM #1

تزریق عضلانی شود

OR

Amp Clemastine 2mg/2ml IM #1

تزریق عضلانی شود

با توجه به شدت آسیب ناشی از گزش جهت ادامه درمان میتوان از انتی هیستامین های نسل اول خوراکی مانند دیفن هیدرامین یا کلرفنیرامین استفاده کرد.

۵. جهت رفع خارش موضعی هم میتوان موارد زیر را تجویز نمود:

Topical cream/oint/lotion Calamine-D %8 #1

یک لایه نازک جهت استعمال موضعی روزی سه تا چهار مرتبه

(کالامین دی حاوی دیفن هیدرامین است)

OR

Topical cream/lotion Afterbite #1

یک لایه نازک جهت استعمال موضعی روزی سه تا چهار مرتبه

OR

Topical oint/cream Hydrocortisone 1% #1

یک لایه نازک جهت استعمال موضعی روزی دو مرتبه (حداکثر تا هفت روز استفاده شود) 

۶. اگر بعد از گزش، محل آسیب دچار عفونت موضعی یا موارد مشابه محدود شود باید انتی بیوتیک خوراکی و موضعی تجویز شود: 

Oint Mupirocin #1

جهت استعمال موضعی روزی سه مرتبه

And

Cap Cloxacillin 500 mg #30

هر شش ساعت یک عدد

OR

Cap Cephalexine 500 mg #30

هر شش ساعت یک عدد

برای اطفال از شربت سفالکسین استفاده کنید:

 dose: 25-50 mg/kg/day PO divided q6-8hr for 10 days; not exceed 4g/day 

منابع:

نسخه های درمانی مایوکلینیک:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bee-stings/diagnosis-treatment/drc-20353874

نسخه نویسی و ...، دکتر رائده بختیاری، انتشارات حیدری، ۱۳۹۸

اطلس رنگی طب اورژانس، کوین نوپ، ۲۰۱۶، چاپ چهارم