خارش

خارش جلدی با توجه به منشا آن درمانهای متفاوتی دارد:

خارش ناشی از درماتیت اگزمایی یا قارچی یا بیماری ویروسی، ناشی از کلستاز، هپاتیت یا سیروز، ناشی از بیماری کلیوی، ناشی از سرطان و شیمی درمانی

 

خارش های ناشی از خشکی پوست، شوینده ها، آلرژن ها : درمان بیماری زمینه ای جلدی و تجویز ضد خارشهای رایج موضعی یا خوراکی

خارش ناشی از درماتیت قارچی: درمان بیماری زمینه ای قارچی، تجویز ضد خارشهای موضعی یا خوراکی

خارش ناشی از کلستاز: درمان علت زمینه ای (کله سیستیت، کانسر آمپول واتر، هپاتیت ها و...)، تجویز کلستیرامین، بهمراه ضد خارش های موضعی یا خوراکی

درمان ....

الف. ضد خارش های موضعی ترکیبی

۱. ترکیب منتول، فنول، کامفور و یوسرین 

Menthol (0.5%) + Phenol (0.5%) + Camphor (0.5%) + Eucerin up to 100% 

Two OR three times a day

یا

۲. ترکیب منتول، فنول، روغن زیتون و کامفور

Menthol (0.25 gr) + Phenol (0.5 gr) + Olive Oil 5 mL + Camphor Water up to 100 mL

Two OR three times a day

یا

۳. ترکیب منتول، پراموکسین و ژل

Menthol (0.5%) + Pramoxine ( 1%) + Gel up to 100 gr

Two OR three times a day

یا

۴. ترکیب بتامتازون، گلیسیرین و یوسرین

Betamethasone (30 gr) + Glycerin (15 gr) + DW (10 cc) + Eucerin up to 100 gr 

۵. کرم دوکسپین پنج درصد 

Cream Doxepin (Zonalon) 5% 

کرم دوکسپین میتواند موجب خواب آلودگی یا درماتیت تماسی شود.

 

ب. ضد خارش های خوراکی

گروه آنتی هیستامین ها:

۱. قرص یا شربت هیدروکسی زین

Tab Hydroxyzine 10 mg, TDS 

Syrup Hydroxyzine 10 mg/5mL , TDS

Tab Hydroxyzine 25 mg, BID

یا 

۲. قرص یا شربت دیفن هیدرامین

Syrup Diphenhydramine 12.5 mg , 5 mL, TDS

Tab Diphenhydramine 25 mg , TDS OR 50 mg at night

Tab Diphenhydramine 50 mg, BID OR 100 mg at night

 

تعدادی از بیماران ممکن است حتی با مصرف هیدروکسی زین یا دیفن هیدرامین دچار تشدید خارش شوند در این صورت از ضد خارش های موضعی، دوکسپین خوراکی یا پردنیزولون با دوز کم (خصوصا خارشهای مقاوم در سرطانی ها یا تحت کموتراپی) استفاده میشود.

یا

۳. کلرفنیرامین یا دکس کلرفنیرامین:

Chlorpheniramine     Tab 4 mg, Amp 10 mg

 

Dexchlorpheniramine     Syrup 2 mg, Tab 2 mg

۴. کلماستین

Clemastin     Tab 1 mg,  Amp 2 mg

۵. سیپروهپتادین

Cyproheptadine   Tab 4 mg

سایر گروه های دارویی:

کپسول دوکسپین

Cap Doxepin 25 mg, at night 

 

خارش پوست و مخاط: 

Benzocaine   oint 5% 

Lidocaine    gel 2%

خارش پوست - موضعی:

Betamethasone     Lot/Cream/Oint (0.1%)  TDS (for Adults) BID (for Children)

 

Calamine      Lot/Cream (8%), TDS

 

Camphor     Bulk, TDS

 

Capsicum       ploster (12 cm * 18 cm)

 

Caster Oil     Bulk, TDS

 

Dexpanthenol    Cream  5% , BID

 

Phenol.  Bulk  0.5% - 1% BID or TDS فنول سبب بی حسی موضعی میشود

 

خارش چشم: 

Eye drop Naphazolin+Antazolin  0.05% 

یا

Eye Sol   Ophthalmic Bath Solution 

 

خارش بینی: 

Nasal drop Naphazolin 0.05% (nitrate یا hydrochloride)

 

خارش ناشی از نارسایی مزمن کلیه:

Charcoal Activated      Tab 250 mg, Susp 30 gr/240 mL , Susp 50 gr

روزانه 6 گرم خوراکی، بمدت 8 هفته

 

خارش ناشی از کلستاز (کلانژیت، سیروز صفراوی، انسداد صفراوی):

Cholestyramine    sachet 4 gr  , once OR twice daily

 

در موارد مقاوم به درمان از خارش کلستازی، بشکل محدودی میتوان از نالوکسان استفاده کرد: 

Naloxan HCL  Amp 0.4 mg (0.2 mcg/kg/min) 

 

 

 

خارش غیر انگلی پرینه:

Antihemorrhoid       oint OR supp 

 

Zinc Oxide    Cream 

 

خارش غیر قارچی وولو واژن: 

Oint Hydrocortisone,   BID

 

Oint Betamethasone,  BID

 

Oint Urea,  BID