آسم
آسم، واریانتهای متنوع دارد، از تنگی نفس شدید تا تک سرفه های خفیف؛ درمان آسم متناسب با شدت آسم است که از نظر شدت به ۵ طبقه و حمله آسم تقسیم بندی میشود.
نحوه تعیین شدت آسم با توجه به تکرار علایم روزانه و علایم شبانه انجام میشود.
آسم متناوب خفیف (علایم روزانه، ۲ بار یا کمتر در هفته؛ علایم شبانه، ۲ بار یا کمتر در ماه)
1. Salbutamol Inhaler Spray N=1
دو پاف در هنگام بروز علایم
آسم پایدار خفیف (علایم روزانه، بیشتر از ۲ بار در هفته؛ علایم شبانه، بیشتر از ۲ بار در ماه)
1. Salbutamol Inhaler (Spray) N=1
دو پاف در هنگام بروز علایم
2. Beclomethasone OR Fluticasone OR Budesonide Inhaler (Spray) N=1
هر ۶ ساعت، دو پاف
آسم پایدار متوسط ( علایم روزانه، هر روز؛ علایم شبانه، بیشتر از یک شب در هفته)
1. Salbutamol Inhaler (spray) N=1
دو پاف در هنگام بروز علایم
2. Beclomethasone OR Fluticasone OR Budesonide Inhaler (Spray) N=1
هر ۶ ساعت، دو پاف
3. Salmetrole Inhaler (Spray) N=1
هر ۱۲ ساعت، دو پاف
بجای موارد ۲ و ۳ میتوان اسپری های ترکیبی تجویز کرد که محتوی یک کورتیکواستروئید با دوز متوسط با یک بتا-دو آگونیست طولانی اثر است:
Seroflo 125 mcg , Seretide 125 mcg ,
هر ۱۲ ساعت، دو پاف
آسم پایدار شدید (علایم مداوم روزانه و علایم مکرر شبانه)
1. Salbutamol Inhaler (Spray) N=1
دو پاف در هنگام بروز علایم
2. Beclomethasone OR Fluticasone OR Budesonide Inhaler (Spray) N=1
هر ۶ ساعت، چهار پاف
3. Salmetrole Inhaler (Spray) N=1
هر ۱۲ ساعت، دو پاف
بجای موارد ۲ و ۳ میتوان اسپری های ترکیبی تجویز کرد که محتوی یک کورتیکواستروئید با دوز متوسط با یک بتا-دو آگونیست طولانی اثر است:
Seroflo 250 mcg , Seretide 250 mcg ,
هر 12 ساعت، دو پاف
دقت: حداقل برای سه ماه دارو نسخه شود؛ سه ماه بعد مجددا بیمار ارزیابی شود تا در صورت کاهش علایم، از دوز داروها کاسته شود.
آسم پایدار بسیار شدید (عدم پاسخ به حداکثر دوز کورتیکواستروئید استنشاقی)
1. Salbutamol Inhaler (Spray) N=1
دو پاف در هنگام بروز علایم
2. Beclomethasone OR Fluticasone OR Budesonide Inhaler (Spray) N=1
هر ۶ ساعت، چهار پاف
3. Salmetrole Inhaler (Spray) N=1
هر ۱۲ ساعت، دو پاف
4. Prednisolone Tab 50 mg N=10
روزانه یک قرص
بجای موارد ۲ و ۳ میتوان اسپری های ترکیبی تجویز کرد که محتوی یک کورتیکواستروئید با دوز متوسط با یک بتا-دو آگونیست طولانی اثر است:
Seroflo 250 mcg , Seretide 250 mcg ,
هر 12 ساعت، دو پاف
دقت: سه ماه بعد مجددا بیمار ارزیابی شود تا در صورت کاهش علایم، از دوز داروها کاسته شود.
